兒童心理治療是什麼？

A：

可能需要，也可能不需要！

若孩子在情緒、學習表現、人際互動、行為舉止、整體發展有任何狀況，或家長有親職教養方面的疑問，都建議家長帶孩子向臨床心理師諮詢。

每個孩子都是獨特的，臨床心理師會進行個別化的評估，向家長瞭解孩子在家與在校的各方表現，並觀察孩子初次來到治療室對陌生環境的探索與適應力，孩子當前的理解與表達能力程度，孩子與人交流的互動品質，孩子對指令與作業的配合度、專心度、執行能力，以及孩子不順意時的情緒和行為表現。

評估後，臨床心理師會和家長討論孩子是否需要幫助，以及適合哪些幫助。有些孩子需要直接強化能力，有些需要提升動機，有些需要情緒調適的方法，也有可能全都需要，無論如何，家長的陪伴與親職的調整也是很重要的喔。

如果家長心中浮現「我的孩子需要心理治療嗎？」這個問題，不妨先接受初次諮詢、瞭解狀況，再與臨床心理師討論後續的治療需求吧！

A：

我們所有「心裡」在想的事情，其實都是「腦袋」在想。餓了找飯吃、筆掉了撿起來、為了買喜歡的東西而存錢、心情不好時找到有效的抒發方式、想辦法解決生活／學校／職場遇到的各種狀況⋯⋯這些都是由我們的腦心智功能主掌。

腦心智功能含括專注、記憶、理解、表達、規劃、情緒調適、問題解決、自我控制、執行能力……等，光是「遵守上課規定」，就涉及好幾組不同程度的細緻功能。

臨床心理師的專業除了精準判斷孩子腦心智功能的優弱勢能力之外，也會針對孩子的個別狀況，設計合適孩子的治療內容與強度，並與家長討論孩子在家或在校能做什麼練習，讓親子努力的成果不僅展現在治療室內，更要能夠類推到孩子的生活當中，也累積親子的成就感與效能感。

各個成長階段會有新議題是很正常的，我們和家長都同樣期待孩子能適應新的狀況，即使遇到困難也能善用手邊資源，調適自己的心情、想辦法解決問題、做出有效的行動、必要時向對的人求助。協助孩子與家長設定可達成的目標，建構有效的執行策略，讓親子都能適應不同的生活階段，就是心理治療的最終目的地。

A：

心理治療不僅能「提升孩子的能力」，也能協助「穩定家長的心理安適感」。整體來說，兒童心理治療能協助的範圍如下：認知學習、注意力及衝動控制、執行功能之訓練；提升社交互動、情緒調適、挫折因應技巧；家長教養諮詢及技巧演練、親師溝通協助。

在心理治療中，透過正向環境經驗的累積，孩子的能力得以提升。值得注意的是，孩子的環境經驗不僅僅發生在治療室，也包括家庭、學校、生活中各場域。因此，除了孩子參與個別心理課程或團體心理課程之外，臨床心理師也會與家長討論生活中可做的練習，只要家長和臨床心理師共同合作，在不同情境適當地引導孩子學習，如果遇到困難都歡迎與臨床心理師討論，我們就會發現孩子穩定地進步囉！

A：

當然可以喔！

從出生開始，大腦就持續發展，隨著年齡和環境刺激的增加，腦心智功能也有所變化。從發展里程的角度，孩子在特定的年齡區間會發展出特定的能力，同樣地，1歲半的孩子在認知功能、社交互動以及情緒發展也須要達到一定的能力水準。如果觀察1歲半的孩子認知學習、社交情緒發展上似乎較慢，建議尋求臨床心理師的專業評估，臨床心理師會依照評估結果，與您討論孩子是否需要療育，以及適合孩子的療育目標或計畫。

如果需要接受心理治療，臨床心理師會依照孩子的能力、特質和治療目標，來選擇合適的素材和互動方式，透過適當的引導學習，累積合適的正向經驗，來循序漸進的促進能力發展。不論孩子的年齡為何，只要在認知學習、人際互動、情緒適應上有所困難，或是家長面對孩子生活的適應狀況有所擔心，心理治療都能提供協助喔。

A：

當然可以喔！

坊間常見的「先有語言能力，才能進行心理治療」是需要被破除的舊迷思！

孩子的「互動溝通」發展，不僅限於語言互動溝通，同時包含非語言互動溝通（眼神、肢體動作、表情、語氣/音量、情緒表現等），神經心理治療是以大腦功能發展知識為基礎的治療取向，依據孩子的大腦發展擬定個別化的治療策略。

因此當您的孩子屬於無口語/低口語（語言遲緩），不代表其他的大腦能力皆落後，或許還有正常發展、相對優勢的能力（例如：非語言的操作、非語言訊息的解讀/回應等等）。而神經心理治療採取的治療方式中，語言表達/理解能力只是臨床心理師與孩子互動的其一方式，臨床心理師可運用專業評估孩子大腦的相對優勢能力，選用合適的素材與互動方式（例如其他的五感的感官刺激、動作指示等等）繞過孩子語言發展遲緩的困擾，繼續協助孩子認知、社會情緒、人際互動的發展，以及困擾行為的調整喔！

A：

當孩子出現認知遲緩、情緒或行為困擾可尋求臨床心理師的專業協助，但心理評估/治療並不是孩子平日生活的尋常經驗，他們可能因此感到緊張，我們如何向跟孩子說明，讓心理評估順利進行呢？

依據孩子不同的發展階段，我們可以給予不同的引導：

（一）學齡前的孩子（6歲前）

事前預告讓孩子有心理準備，避免因為過於緊張情緒而影響孩子的行為表現。首先，家長可事先告知初談的時間、地點，過程大概需要多少時間。其次，談到互動對象-「臨床心理師」時可運用孩子與學校老師的相處經驗，向孩子說明屆時有位心理老師會陪他聊聊天、操作一些物品/玩具。心理老師會陪伴、引導他，或許會有點緊張，但沒有關係，老師跟家長會陪伴你，以此減緩孩子焦慮的情緒。

（二）學齡期的孩子（6歲以後）

跟學齡前的孩子相同，事前預告同等重要，溝通重點會放在增進孩子對歷程的理解，以提升孩子的自我掌控感、安適感，進而自在的與臨床心理師互動。因學齡孩子理解能力較佳，有更多自身想法，除了時間、地點、互動對象及評估過程的說明，可再向其闡述目前孩子遇到的困難/挑戰，或家長與之相處的親子困擾，期待能尋求專業的心理老師來協助，讓彼此變的更好。重點放在「成長」而非「修補問題」，平等尊重的邀請與溝通，以減少孩子的擔憂。