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文 / 吳家昀 臨床心理師 ｜轉轉心理治療所
癲癇 (epilepsy) 是種慢性神經系統疾病，起因於大腦神經元出現異常、過度或同步的放電活動。癲癇發作 (seizure) 可能侷限於特定腦區，亦可能影響整個大腦，發作時間通常介於數秒至數分鐘不等。
由於癲癇本身涉及大腦，且部分抗癲癇藥物可能伴隨副作用，患者在日常生活、學業或工作中，常見腦心智功能方面的困擾，如：注意力、記憶力，或執行功能（包含但不限於抑制控制、認知彈性、概念形成與規劃能力等）表現受影響。然而，實際影響程度會因個人病況、發作型態與治療歷程而有所差異。
在此情況下，患者與家屬可與臨床神經心理師 (clinical neuropsychologist) 合作，接受客製化的神經心理復健 (neuropsychological rehabilitation, NPR)。介入內容可包含針對注意力、記憶力及執行功能的腦心智功能直接訓練，亦可搭配認知補償策略（如：任務拆解、使用輔助工具等），以協助提升功能表現並減少日常生活中的困擾。
【居家實踐】增進記憶表現的補償策略
- 生活慣例聯結：在一定會做的舊習慣後面加上新任務。
如：每晚刷牙後確認隔天出門要帶哪些東西。 - 視覺線索聯結：利用環境中的物品做為提醒。
如：將隔天要帶出門的東西掛在大門門把上。
【多元因應】全方位的生活調適對策
患者與家屬可進一步與臨床神經心理師討論多元面向的因應，以降低癲癇或藥物副作用帶來的困擾。
- 情緒適應：
包含疾病接納、放鬆訓練與情緒因應策略。 - 生活作息：
進行時程安排與規劃，以及睡眠衛生調整。 - 環境調控：
如光源刺激管理，以及居家、學校或工作環境的安全設置。
【社會支持】共築安全支持網絡
透過有效的溝通，協助身邊的人建立正確認知，共同營造友善且安全的生活空間。
- 簡單解釋病情：
讓身邊的人瞭解發作時可採取的應變措施（如：護、禁、側、陪、送），以降低對症狀的焦慮，並提升彼此的安適感。 - 建立心理共識：
讓身邊的人理解「腦心智功能的表現下降也是病況的一部分」，這能有效減少家庭、學校或職場中的摩擦與誤解。
癲癇的長期處遇不僅著重於發作的控制，同時也涵蓋對腦心智功能的持續關注與身心健康的維護。透過與臨床神經心理師的合作，可協助患者建立合適的認知補償機制，以降低日常生活中腦部運作的負荷。藉由系統化且客製化的神經心理復健介入，能夠支持患者在生活、學業與職場中維持功能表現的穩定性，並提升整體生活品質。
若想進一步了解腦傷對腦心智功能、情緒適應的影響，歡迎諮詢轉轉心理治療所，我們會依據您的需求和時間，安排具有神經心理復健專長的臨床心理師。
參考文獻
- Landazuri, P., Lecumberri, N. L., Bertran, L. V., Farrenburg, M., & Lhatoo, S. (2022). Seizure and epilepsy care: The pocket epileptologist. Oxford University Press.
- Lee, G. P. (2010). Neuropsychology of epilepsy and epilepsy surgery. Oxford University Press.
- Wilson, B. A., Winegardner, J., van Heugten, C. M., & Ownsworth, T. (Eds.). (2017). Neuropsychological rehabilitation: The international handbook. Routledge.
- 台灣癲癇醫學會（2024年12月27日）。衛教看板／癲癇發作處置簡易口訣。https://www.epilepsy.org.tw/board/230