文 / 倪子洛 臨床心理師 ｜轉轉心理治療所
在復健過程中，我們經常會碰到一些中風傷者，他們可能不太情願參與復健活動，或者需要別人不斷地督促才會參與。這樣一來，很容易就會影響整個復健過程的進展。那麼，到底有哪些因素會影響傷者參與復健的動機呢？
根據一項國內的研究，我們發現影響中風傷者復健動機的因素有很多。
其中，最常被提及的增強復健動機的五大因素包括：
- 渴望盡快恢復健康
- 相信復健能幫助身體恢復健康
- 配偶的支持
- 對家庭負有責任感
- 家人的鼓勵
而影響復健動機的減弱因素則包括：
- 想家
- 心情不好
- 家人無法配合
- 缺乏家人的支持
- 擔心其他事情
從這些因素中，我們可以看出，家庭的相關因素在影響復健動機上佔有相當大的比重，特別是家人的支持和陪伴。除此之外，讓傷者認識到復健活動的重要性，以及幫助他們調節心情也非常重要。
此外，這項研究還指出，不同復健動機程度的中風傷者，受到影響的因素也不盡相同：
如果傷者本身復健動機較高，則他們更關注於“不想依賴他人”、“對自己病情不了解”、“飲食狀況不佳，缺乏體力”等因素。因此，要提升他們的復健動機，可以從以下幾個方面入手：
- 強調復健活動與獨立性的關聯
- 正確解釋病情
- 調整飲食
- 增強體力
如果傷者的復健動機較低，則他們更關注於“擔心其他事情”、“覺得復健很辛苦”、“思念家人”等因素。因此，要提升他們的復健動機，可以從以下幾個方面入手：
- 理解和接納傷者的擔憂
- 調整復健活動的難度和強度
- 提供適當的環境安排（如：回家復健、或住院治療）
復健是一條漫長的路，當我們試圖提升傷者的復健動機時，我們可以考慮增加促進復健動機的因素，同時消除減弱復健動機的因素。這樣的方式往往比單純的勸說更有效。
如果以上方法都已嘗試過，但仍無法有效提升復健動機，那就需要考慮安排神經心理衡鑑與神經心理復健(Neuropsychological Rehabilitation, NPR)，釐清中風後腦心智功能受損的神經生理因素的影響和進行相關大腦訓練喔。
若想進一步了解中風腦傷對腦心智功能、情緒適應的影響，歡迎諮詢轉轉心理治療所，我們會依據您的需求和時間，安排具有神經心理復健專長的臨床心理師。
參考文獻
余慧芬、郭乃文、陳信穎、梁秋萍(1993)。影響中風病患復健動機相關因素之探討。The Kaohsiung Journal of Medical Sciences，9(5)，305-316。